বিশ্বব্যাপী প্যালিয়েটিভ কেয়ার এবং ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য অত্যাবশ্যক ও বিস্তৃত সেবা প্যাকেজভিত্তিক সম্মতিসূচক গবেষণা

বিশ্বের বিভিন্ন দেশে গুরুতর রোগগ্রস্ত মানুষের suffering (SHS) কমাতে যাতে কার্যকর ও ন্যায্য প্যালিয়েটিভ কেয়ার পাওয়া যায়, তা নিশ্চিত করতে গত কয়েক বছরে নানা আন্তর্জাতিক উদ্যোগ নেওয়া হয়েছে। ২০১৮ সালে Lancet Commission “Serious Health-Related Suffering” ধারণাটি দিয়েছিল, যা ব্যথা, কষ্ট ও জীবনঘাতী রোগের সাথে সম্পর্কিত এমন দুর্দশা বোঝায়, যা চিকিৎসা ছাড়া দূর করা সম্ভব না এবং অনেক বেশি প্যালিয়েটিভ কেয়ারের প্রয়োজন তৈরী করে।

এই suffering এর জন্য Essential Package (বেসিক প্যাক) এবং Expanded Package (বিস্তৃত প্যাক) দুটি সেট প্রস্তুত করা হয়েছে—যেখানে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের জন্য নূন্যতম (মূলত কম খরচে) ও কিছু অতিরিক্ত সেবাসমূহ/ওষুধ/যন্ত্রপাতি/মানবসম্পদ বিশেষভাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।

গবেষণা প্রক্রিয়া ও অংশগ্রহণ:

• বৈশ্বিক ও অঞ্চভিত্তিক প্রায় ১৮৭ জন বিশেষজ্ঞের অংশগ্রহণে “Delphi Study” পদ্ধতির মাধ্যমে এই দুই প্যাকেজ (Essential এবং Expanded) চূড়ান্ত হয়েছে।

• প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু দু’টি প্যানেলের মাধ্যমে অংশগ্রহণকারী বিবিধ আয়ের দেশ, অঞ্চল ও শ্রেণী থেকে নির্বাচন করা হয়।

• অংশগ্রহণকারীরা বিভিন্ন ওষুধ, যন্ত্রপাতি ও মানবসম্পদ উক্ত প্যাকেজে যোগ, বাদ বা পরিমার্জনের প্রস্তাব করেছেন।

• বাইরের বিশেষজ্ঞ দ্বারাও চূড়ান্ত যাচাই করা হয়েছে।

মূল্যবান তথ্য ও ফলাফল:

• Essential Adult Package (প্রাপ্তবয়স্ক):

  • ১৯টি ওষুধ (যেমন: মরফিন, ডেক্সামেথাসন, আইবুফ্রোফেন, প্যারাসিটামল, ডায়াজেপাম, হ্যালোপেরিডল ইত্যাদি)

  • ১০টি সরঞ্জাম (ডায়াপার, ড্রেসিং, অক্সিজেন, থার্মোমিটার, প্যাশেন্ট কেয়ার সরঞ্জাম)

  • ১০টি মানবসম্পদ (ডাক্তার, নার্স, ফার্মাসিস্ট, সমাজকর্মী, ক্লিনিক্যাল ও নন ক্লিনিক্যাল স্টাফ, কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী, স্পিরিচুয়াল কেয়ার প্রোভাইডার)

• Essential Pediatric Package (শিশু):

  • ২২টি ওষুধ (ডেক্সামেথাসন, মরফিন, আইবুফ্রোফেন, লিকুইড ফরমুলেশন)

  • ১৩টি নিত্য প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি (ডায়াপার, ড্রেসিং, গ্লাভস, অক্সিজেন, থার্মোমিটার ইত্যাদি)

  • ৭টি মানবসম্পদ (শিশুর ডাক্তার, নার্স, সমাজকর্মী, ফার্মাসিস্ট, মানসিক/সমাজকর্মী, ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট, কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী)

• Expanded Package (বিস্তৃত):

  • Adults: ৩৯টি ওষুধ, ১৮টি যন্ত্রপাতি, ১০টি মানবসম্পদ উদাহরণ: ফেন্টানিল, মেথাডোন, অক্সিকোডন, Wheelchair ইত্যাদি।

  • Children: ৪৪টি ওষুধ, ৫৩টি যন্ত্রপাতি, ১৫টি মানবসম্পদ উদাহরণ: ফেন্টানিল, গ্যাবাপেন্টিন, Dietitian/nutritionist, Toys, Music therapist ইত্যাদি।

বিশ্লেষণ এবং শিক্ষণীয় বিষয়:

• এই প্যাকেজগুলো এমনভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে—যা একই সাথে কম খরচে সাধারণ জনগণের কাছে পৌঁছানো সম্ভব এবং বিশেষ বা জটিল রোগীরও সহায়তা করা যায়।

• গবেষণায় দেখা যায়, নিম্ন ও মধ্য-আয় বিশিষ্ট দেশে বিশেষ কিছু প্রয়োজনীয় ওষুধ ও সরঞ্জামের অভাব রয়েছে, যেমন: মরফিন, ডিপেনহাইড্রামিন, ল্যাকটুলোজ।

• প্যালিয়েটিভ কেয়ার সেবায় কর্মক্ষমতা, সচেতনতা ও বাস্তবায়ন—এ তিনটি বিষয়ে এখনও বিস্তৃত কাজের প্রয়োজনীয়তা রয়েছে।

• এই প্যাকেজগুলো নিশ্চিত হলে ২০৩০ সালের মধ্যে Universal Health Coverage অর্জন সম্ভব, এবং ৭৩ মিলিয়নের বেশি রোগী প্রতি বছর উপকার পাবেন।

উপসংহার:

সার্বিকভাবে, এই consensous-based Essential এবং Expanded Package বিশ্বব্যাপী প্যালিয়েটিভ কেয়ারের ন্যূনতম মান নির্ধারণে দিকনির্দেশক এবং বাস্তবভিত্তিক সুযোগ সৃষ্টি করবে। রোগী, পরিবার ও সমাজের suffering কমাতে এবং স্বাস্থ্য সেবায় অর্থনৈতিক চাপ হ্রাস করতে দেশ জাতিগত, সরকারি ব্যবস্থাপনায় কার্যকরী ভূমিকা রাখবে। বাংলাদেশের মতো উন্নয়নশীল দেশেও জাতীয় স্তরে এই প্যাকেজের অন্তর্ভুক্তি জরুরি—এটি যথাযথ চিকিৎসা, মানবিক সাহায্য এবং স্বাস্থ্যসেবার সামাজিক সমতা নিশ্চিত করতে বড় পরিবর্তন আনতে পারবে।